Les points essentiels :
Une épine calcanéenne peut durer de quelques semaines à plus d'un an selon le stade d'inflammation.
La guérison passe par 3 phases : aiguë (0–8 sem.), sub-aiguë (8–12 sem.) et chronique (au-delà de 12 sem.).
L'excroissance osseuse ne disparaît pas : c'est l'inflammation qui guérit, pas l'épine elle-même.
Plusieurs solutions soulagent la douleur : repos, froid, étirements, semelles… et la Laine de Rando en coussin naturel amortissant sous le talon.
Consultez un professionnel de santé pour un diagnostic adapté.
Vous ressentez une douleur vive sous le talon, surtout le matin au lever ? Vous souffrez peut-être d'une épine calcanéenne. Cette pathologie, aussi appelée épine de Lenoir, peut s'installer sur plusieurs mois et nécessite de la patience pour venir à bout de la douleur. Voici tout ce qu'il faut savoir sur sa durée, ses phases de guérison et les solutions pour continuer à marcher sans souffrir, dont de la laine de mouton à placer directement sous le talon pour amortir chaque pas.
Comprendre les phases de guérison
D’une manière générale, la phase de guérison des tissus enflammés passe par trois étapes :
La phase aigüe : elle correspond à la destruction des tissus endommagés. Cette phase permet de faire de la place pour de nouvelles cellules saines. Elle est essentielle dans la guérison des tissus. Désolé de vous l’apprendre, mais vous ne pourrez pas passer outre cette étape d’inflammation généralement douloureuse.
La phase sub-aigüe : c’est l’étape intermédiaire. Les tissus cicatrisent, mais les nouvelles fibres sont encore fragiles. Les douleurs sont toujours présentes.
La phasechronique : c’est la dernière étape où la douleur commence à s’estomper généralement. Si ça n’est pas le cas, on parle de douleur chronique.
La durée généralement constatée d’une épine calcanéenne
La durée de guérison pour une épine calcanéenne dépend du stade dans lequel vous vous trouvez. Dans tous les cas, il s’agit d’un temps relativement long : de quelques semaines à un an voire plus. Il n’est pas possible de guérir d’une épine calcanéenne en quelques jours. Le processus de réparation naturelle des tissus prend du temps.
L’épine calcanéenne durant la phase aiguë
La phase aiguë correspond aux 6 à 8 premières semaines après l’apparition d’une épine calcanéenne. La douleur est la plus intense durant cette phase. Pendant cette période, il est important d’être patient et de suivre scrupuleusement les traitements prescrits par les professionnels de santé.
Durant la phase sub-aiguë
Il s’agit de la période de 8 à 12 semaines après l’apparition de l’épine. La douleur diminue progressivement au cours de cette phase. Ne soyez pas impatient et continuez de suivre les recommandations de votre médecin. Ne précipitez pas le retour à une activité sportive et continuez le repos, sous peine de risquer une rechute.
Durant la phase chronique
Passé les12 semaines, vous entrez dans la phase chronique. Durant cette période, la douleur est généralement moins intense qu’au début, mais peut quand même être présente. Continuez vos exercices de rééducation jusqu’au bout et ménagez votre pied lors de la marche.
En moyenne, la guérison complète prend de 6 à 12 mois. Il est important de comprendre qu’après le rétablissement (sans opération chirurgicale), l’épine en tant que telle reste présente. C’est la guérison de l’inflammation qui sera à l’origine de la disparition des douleurs.
Les astuces pour soulager la douleur des épines de Lenoir
La laine de mouton en solution naturelle
L’utilisation de laine de marche est aussi efficace. Il s’agit de laine de mouton en vrac 100 % naturelle qui s’utilise dans les chaussures pour éviter les frottements ou diminuer les chocs. Appliquée en boule sous l’épine, comme unesemelle pour épine calcannéenne, elle rend moins douloureuse la marche.
Les propriétés de la laine pour la peau sont nombreuses et les cas de contre-indications sont rares.
Le repos
Le repos des parties du corps concernées est souvent conseillé en première intention pour soulager ce type de douleur. Globalement, il est difficile de guérir d’une inflammation sans repos, sous peine de voir la durée de rétablissement s’allonger.
Le froid
L’application de froid grâce à des poches de gel placées dans le congélateur peut aider à soulager les douleurs aux pieds engendrées par une épine calcanéenne.
Les étirements
Les étirements permettent d’assouplir le fascia plantaire et de soulager sa tension. Avec les mains ou une balle de tennis, le but est d’aider le fascia à retrouver de la souplesse et de la mobilité. Prenez conseil auprès d’un médecin pour connaître les bons gestes.
Les massages
De la même manière, les massages ciblés sur la voûte plantaire (pour une épine inférieure) ou le mollet (pour une épine crânienne) apportent de la souplesse et réduisent les tensions trop importantes.
Porter des semelles pour amortir les chocs
Dans le cas des épines calcanéennes sous le talon, le port de semelles ou de talonnettes permet d’avoir moins mal lors de la marche. Il existe des modèles de tout type : en mousse, en gel, en cuir…
Les talonnettes spéciales épines calcanéennes inférieures (sous le talon) présentent habituellement un trou au milieu pour répartir le poids autour de l’épine.
💡Bon à savoir : la Laine de Rando est aussi efficace pour lutter contre les ampoules au pied, pour former des orthèses pour hallux valgus, des protections pour orteils ou même des pansements en prévention d’un œil-de-perdrix.
Qu’est-ce qu’une épine calcanéenne ?
L’épine calcanéenne est une excroissance osseuse en forme de pointe qui se forme au niveau de l’os du talon, appelé le calcanéum (ou calcanéus). Elle apparaît lorsque la bande de tissu tendineux qui recouvre les muscles sous le talon (fascia plantaire ou aponévrose plantaire) est trop sollicitée à la suite d’importantes contractions musculaires.
💡Bon à savoir : un fascia est un type d’aponévrose de revêtement.
On parle de fasciite plantaire quand le fascia du pied est enflammé (ou d’aponévrosite). La fasciite plantaire est responsable de l’épine calcanéenne, et non l’inverse.
L’aponévrosite plantaire est une pathologie courante rencontrée par les podologues. Elle n’engendre pas obligatoirement d’épine calcanéenne. La bande tendineuse peut être enflammée sans qu’une calcification de l’os n’apparaisse.
L’épine calcanéenne porte aussi le nom d’épine de Lenoir. Les épines sont diagnostiquées avec des radiographies, car elles sont peu décelables à la palpation. La radio permet de visualiser l’excroissance et de vérifier l’absence de fracture.
2 types d’excroissance du calcanéum
Il existe 2 types d’épines calcanéennes :
L’épine calcanéenne inférieure ou plantaire (la plus courante). Elle se forme sous le calcanéum (l’os du talon). L’inflammation du fascia plantaire (fasciite) est responsable.
L’épine calcanéenne postérieure ou crânienne (moins courante). Elle se situe sur la partie haute du calcanéum, à l’arrière du pied. L’inflammation du tendon d’Achille (tendinite) est en cause. Les professionnels de santé utilisent le terme enthésopathie calcifiante achiléenne oudu tendon d'Achille, du nom enthèse donnée à l’insertion d’un tendon sur un os.
Dans les 2 cas, il s’agit d’une calcification de la membrane enveloppant les os (le périoste), au niveau du point d’accroche de tissus tendineux.
Comment les épines du talon se forment-elles ?
D’une manière générale, lorsqu’un tendon ou un fascia est trop sollicité à la suite d’importantes contractions musculaires, l’organisme répond en accumulant du calcium à sa base, au niveau du point d’insertion avec l’os. C’est un phénomène physiologique visant à renforcer le point d’accroche du tendon (l’enthèse). Cela crée des excroissances osseuses ayant la forme d’épines.
La douleur découle de l’inflammation du tendon ou du fascia, mais non directement de l’excroissance osseuse.
Dans le cas du pied, c’est le surmenage du fascia plantaire ou du tendon d’Achille qui mène à la calcification en forme d’épine du calcanéum. Soit sous le talon (cas de l’épine inférieure), soit derrière le talon (cas de l’épine supérieure ou crânienne).
💡Bon à savoir : lorsqu’un fascia est enflammé, on parle d’aponévrosite ou de fasciite. Une aponévrosite n’engendre pas obligatoirement de calcification osseuse.
Quels sont les symptômes ?
Les épines calcanéennes se caractérisent par une douleur habituellement intense au réveil qui peut s’estomper. En s’activant au cours de la journée, les tissus se détendent généralement, ce qui diminue la douleur.
Les personnes souffrant d’une épine de Lenoir sous le talon décrivent une douleur vive sous le pied comme si on marchait sur un clou lorsque le pied pose sur le sol. Parfois, les douleurs montent jusqu’à la jambe et s’accentuent au simple toucher du talon.
La douleur est généralement amplifiée en position flex du pied. C’est une position qui allonge la tension du fascia plantaire, d’où l’augmentation de la douleur puisque la tension du fascia est la cause du problème.
Lorsque l’inflammation est guérie, les symptômes disparaissent. L’excroissance osseuse, bien que non-douloureuse, demeure.
Quelles sont les causes d’une fasciite plantaire ?
Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’une fasciite plantaire, et par conséquent, d’une épine calcanéenne :
La pratique d’un sport de façon intensive qui sollicite la contraction des muscles du pied.
Faire du sport régulièrement sans s’échauffer correctement le pied.
Une activité professionnelle en position debout prolongéeavec port de charge lourde.
Un surpoids ou de l’obésité. La charge pondérale vient appuyer sur le pied et solliciter encore plus le fascia plantaire.
Une grossesse en raison du surpoids supporté, même s’il est temporaire.
Les chaussures à talons hauts qui peuvent altérer la morphologie du pied.
L’âge. En vieillissant, le fascia perd en souplesse.
Comment traiter une épine calcanéenne ?
Nous vous conseillons de consulter un professionnel de santé pour établir un diagnostic et obtenir un traitement médical adapté. Nous délivrons dans ce blog des conseils qui ne peuvent en aucun cas se substituer à un avis médical.
Pour traiter une épine calcanéenne, les professionnels de santé agissent généralement pour réduire l’inflammation à l’aide de divers dispositifs médicaux. Il peut s’agir de séances de kinésithérapie, de prescription de semelles orthopédiques, de thérapie par ondes de choc (ou ShockWave Therapy), et bien évidemment de repos.
Le traitement de la cause profonde dépend des facteurs aggravants. S’ils proviennent d’un surpoids, une perte de poids pourra solutionner le problème. Si c’est la pratique d’un sport qui est en cause, une diminution de l’activité sportive est à envisager. En revanche, si l’activité professionnelle est suspectée, un changement dans la posture au travail peut être une piste de réflexion.
En dernier recours, la chirurgie orthopédique est parfois envisagée.
La patience est de rigueur
La durée d'une épine calcanéenne est variable et dépend de plusieurs facteurs. Bien que l’excroissance osseuse reste dans tous les cas, il s’agit de guérir de l’inflammation pour ne plus ressentir de douleur. Dans la majorité des cas, le temps de guérison est de l’ordre de quelques semaines à plusieurs mois. Il peut arriver que la douleur devienne chronique. Il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un avis médical.
FAQ sur les épines calcanéennes
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Oui, mais avec précaution. Le repos reste recommandé, surtout en phase aiguë. Pour continuer à marcher sans aggraver la douleur, la Laine de Rando placée en coussin sous le talon amortit les chocs et soulage la pression sur l'épine à chaque pas. Elle vous permet de maintenir une activité presque normale tout en ménageant votre pied.
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La douleur se localise sous le talon, au niveau de l'os calcanéum, pour l'épine inférieure (la plus courante). Elle peut irradier vers la voûte plantaire et parfois remonter jusqu'à la jambe. Dans le cas d'une épine postérieure, la douleur se situe à l'arrière du talon, au niveau de l'insertion du tendon d'Achille. Dans les deux cas, la douleur est souvent plus vive le matin au premier pas, puis s'atténue avec le mouvement.
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La fasciite plantaire est une inflammation du fascia, le tissu tendineux qui court sous le pied. L'épine calcanéenne est une calcification osseuse qui peut apparaître à la suite de cette inflammation. Autrement dit, c'est la fasciite plantaire qui provoque l'épine, et non l'inverse. On peut avoir une fasciite sans développer d'épine calcanéenne.
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Le signe le plus caractéristique est une douleur intense sous le talon au réveil, qui s'atténue en marchant. Certaines personnes la décrivent comme marcher sur un clou. Seule une radiographie permet de confirmer le diagnostic. Consultez un médecin ou un podologue si vous avez ce type de douleur.
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Oui, elle s'adapte à la grande majorité des chaussures fermées : chaussures de randonnée, baskets, chaussures de ville… Elle est moins évidente à utiliser avec des sandales ou des chaussures ouvertes, sauf si vous les portez avec des chaussettes, ce qui permet de maintenir la laine en place sous le pied (promis on ne vous jugera pas !).
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Le soulagement peut être ressenti immédiatement. La laine s'adapte progressivement à la forme de votre pied et de votre chaussure. Pour un effet optimal, placez-la directement en contact avec la peau sous le talon, et maintenez-la avec votre chaussette.
